Caso para La redacción de la nota de enfermería

OEvangelina sarmiento. 75 años, secuelas ECV. 2,617,388, Inmaculada 105.

O7 de la mañana. En la habitación, acostada de lado derecho en la cama, no responde al nombre, no sabe dónde esta, sabe la fecha, despierta, venopunción en mano izquierda pasando DAD 5% a 20 cc/hr, sonda vesical a cistofló con: 250 cc a.m. y 200 p.m., en pañal hay materia fecal. No mueve las piernas. Tensión arterial: a.m. 130/70, p.m. 140/90; Frecuencia respiratoria: a.m. 20, p.m. 15; Frecuencia cardiaca: a.m. 67, p.m. 60; Temperatura: a.m. 37, p.m. 36,8. Come bajo en sal y lo tolera.

Lista de Chequeo revisión de portafolio 1

ESCUELA DE SALUD SAN PEDRO CLAVER.

LISTA DE CHEQUEO

 

1. IDENTIFICACIÓN DE LA LISTA DE CHEQUEO

Fecha	Nombres	Cargo.
29/08/2014	LUZ ADRIANA GRANADOS LEAL	ENFERMERA DOCENTE

PROGRAMA DE FORMACIÓN: TÉCNICO AUXILIAR EN ENFERMERÍA POR COMPETENCIAS

EVIDENCIAS DE DESEMPEÑO

2. VALORACIÓN

VARIABLES / INDICADORES	Fecha:
	CUMPLE
	SI	NO
1. Portada y Contraportada
2. Hoja de vida
3. Temario de la  Competencia “Cuidar a la persona en actividades de la vida diaria…” marcado
4. GUÍA Nº 1: Trabajo escrito sobre Comunicación
5. GUÍA Nº 2: Lista de Chequeo Técnica Aséptica: Higiene de Manos + Taller
6. GUÍA Nº 3: Lista de Chequeo Técnica Aséptica: Bioseguridad+ Taller
7. GUÍA Nº 4: Lista de Chequeo Higiene de la Persona+ Taller
8. GUÍA Nº 5: Informe Exposición Movilización y Desplazamiento a la Persona
9. GUÍA Nº 6: Cartilla Accesorios de deambulación
10. GUÍA Nº 7: Lista de Chequeo Arreglo de Unidad
11. GUÍA Nº 8: Modelo sistema cardiovascular
12. GUÍA Nº 9: Prueba escrita  rápida Sistema Respiratorio
13.Lista de Chequeo Revisión de Portafolio 1
14. Vocabulario/ Glosario/ Terminología 1

 OBSERVACIONES

 

NOMBRE DEL ESTUDIANTE		Firma:
FIRMA DEL DOCENTE

 

Lista de chequeo Toma de Signos Vitales

1. IDENTIFICACIÓN DE LA LISTA DE CHEQUEO

Fecha	Nombres	Cargo.
03/03/2014	LUZ ADRIANA GRANADOS LEAL	ENFERMERA DOCENTE

PROGRAMA DE FORMACIÓN: TÉCNICO AUXILIAR EN ENFERMERÍA POR COMPETENCIAS

EVIDENCIAS DE DESEMPEÑO

Practicar la toma de signos vitales como observación de la condición física, apoyando la definición del diagnóstico individual de acuerdo con guías y protocolos de manejo y, tecnología requerida.

2. VALORACIÓN

VARIABLES / INDICADORES	Fecha:
	CUMPLE
	SI	NO
Alista el equipo necesario para la toma de los signos vitales.
Saluda al usuario y le explica el procedimiento
Coloca al paciente en la posición adecuada para la toma.
Menciona los valores de referencia y las unidades de medida de los signos vitales.
Describir la importancia y los pasos para la toma  correcta de los signos vitales.
Enumerar las precauciones para la toma de cada signo vital.
Toma de forma correcta el pulso.
Toma de forma correcta la frecuencia respiratoria
Toma de forma correcta la tensión arterial.
Toma de forma correcta la temperatura.

OBSERVACIONES

 

NOMBRE DEL ESTUDIANTE		Firma:
FIRMA DEL DOCENTE